Amicrobial pustulosis of the folds: report of two cases.

Amicrobial Pustulosis of the Folds is a relapsing, chronic and rare neutrophilic dermatosis, characterized by papulopustular, eczematous and aseptic lesions on skin folds. This disorder usually occurs predominantly in females (30 years of age average) with a history of an autoimmune disorder, especially systemic lupus erythematosus. There is no standard therapy, but systemic corticosteroids, alone or in combination with other immunosuppressive drugs, are usually the first-line therapy. We report two females aged 37 and 20 years with the disease but without associated autoimmune diseases. They were successfully treated with non-steroidal treatments.

Amicrobial pustulosis of the folds: report of two cases / Pustulosis amicrobiana de los pliegues. Informe de dos casos

ABSTRACT Amicrobial Pustulosis of the Folds is a relapsing, chronic and rare neutrophilic dermatosis, characterized by papulopustular, eczematous and aseptic lesions on skin folds. This disorder usually occurs predominantly in females (30 years of age average) with a history of an autoimmune disorder, especially systemic lupus erythematosus. There is no standard therapy, but systemic corticosteroids, alone or in combination with other immunosuppressive drugs, are usually the first-line therapy. We report two females aged 37 and 20 years with the disease but without associated autoimmune diseases. They were successfully treated with non-steroidal treatments.

La pustulosis amicrobiana de los pliegues es una dermatosis neutrofílica crónica, recurrente y poco común. Se caracteriza por lesiones pápulo-pustulosas, eczematosas y asépticas de los pliegues cutáneos. Este cuadro se presenta predominantemente en mujeres de alrededor de 30 años con enfermedades autoinmunes, especialmente lupus eritematoso sistémico. No existe un tratamiento estándar pero los corticoides solos o con inmunosupresores se usan de primera línea. Informamos dos mujeres de 27 y 20 años sin patología autoinmune, con la enfermedad. Ellas fueron tratadas exitosamente sin usar esteroides.

Linear immunoglobulin A dermatosis: A case report. / Dermatosis inmunoglobulina A lineal: a propósito de un caso.

We present the case of a sixty five year old woman with two months history of pruritus and hyperpigmented annular lesions on the trunk, buttocks and upper extremities. In addition, she presents vesicles with healthy skin on the basis, in the flexor aspect of wrists. No evidence of mucosal involvement. Histological study showed subepidermal vesicular dermatitis with inflammatory infiltrate of neutrophils and eosinophils. Direct immunofluorescence evidenced linear and continuous deposition of immunoglobulin A in basement membrane zone, compatible with linear immunoglobulin A disease.

En este texto se presenta el caso de una paciente de sesenta y cinco años con sintomatología de dos meses de evolución consistente en prurito y lesiones hiperpigmentadas anulares en tronco, glúteos y extremidades superiores. En el área flexora de las muñecas presenta vesículas sobre base eritematosa y piel sana, sin evidencia de compromiso mucoso. Al estudio histológico se constata dermatitis vesicular subepidérmica con infiltrado inflamatorio de neutrófilos y eosinófilos. La inmunofluorescencia directa muestra depósito lineal y continuo de inmunoglobulina A en zona de membrana basal, compatible con dermatosis por inmunoglobulina A lineal.

Manejo en atención primaria de escabiosis en una familia con ruralidad extrema / Primary care management of scabies in a family with extreme rurality

La dermatoparasitosis producida por el acaro Sarcoptes scabiei variedad hominis, presenta una distribución poblacional relacionada al hacinamiento, condiciones higiénicas deficientes, pobreza y características geoclimáticas. El contagio ocurre de forma directa cutánea o a través de fómites. Liquiñe,poblado fronterizo de la Región de los Ríos, Chile, presenta en gran parte de su población las características mencionadas, con difícil acceso a comunicación digital y derivación médica. La incidencia de sarna se ve modificada al realizar intervenciones educacionales y saneamiento local, tanto como el diagnostico precoz y el tratamiento oportuno logran una modificación sustancial de la prevalencia. Se presenta el reporte de un caso. Paciente sexo femenino, 33 años, que presenta lesiones por grataje, excoriadas, con pápulo-pústulas de dos años de evolución, con manejo inicial sintomático por diagnóstico de dermatitis y psoriasis sin mejora de las lesiones. Conjuntamente se identifica en la hija de 4 años, lesiones primarias de características similares a las iniciales. Las lesiones de la menor se presentan como vesículas en espacio interdigital, muñe-cas, región periumbilical y surco acarino, compatibles con sarna. Se inicia tratamiento tópico permetrina 5 %a toda la familia, basados en las recomendaciones de la guía de manejo MINSAL. Se logra tras 2 años de evolución regresión total de los signos y síntomas a los 2 meses de iniciada la terapia. La presente revisión de caso pretende reforzar las ideas de diagnóstico precoz, tanto de caso índice como de probables contactos,educación continua a la comunidad. Tratamiento efectivo y oportuno, adecuado a la realidad socio cultural década localidad, tomando en cuenta factores de riesgos para la presentación y el abandono de la terapia. Asimismo promover las redes institucionales para la distribución de tratamiento, asesoramiento por especialistas y conocimientos actualizados de la semiología de cada cuadro dermatológico por el médico general.

The dermato parasitosis producedby the Sarcoptes scabiei mite hominis variety, has apopulation distribution related to over crowding, poor sanitation, poverty and geo-climatic characteristics.Transmission occurs directly through skin or fomites.In the border town of Liquiñe in the Region de los Rios,Chile, a substantial amount of the population is subject to the above characteristics, with difficult access to digital communication and medical referrals. The incidence of scabies is modified through educational interventions, and local sanitation, as well as early diag-nosis and timely treatment thus achieving a substantial change in prevalence. A case report is presented. Female patient, 33 years old presents with excoriated crusted lesions, with papules and pustules following two years of development, initial symptomatic management diagnosis of psoriasis and dermatitis,showed no improvement of the lesions. At the same time the 4 year old daughter of the patient presented with primary lesions similar to baseline characteristics.The child ́s lesions presented as vesicles in interdigital space, wrists, periumbilical region and mite grooves compatible with scabies. Permethrin 5% topical treatment was prescribed for the whole family, basedon the recommendations of the MINSAL guide management is initiated. At 2 months of treatment therapy on set, complete recovery was achieved following two years of evolution of signs and symptoms.This case review aims to reinforce the ideas of earlydiagnosis, in both probable index case and contact,and continuing education in the community. Effective and timely treatment, in conjunction with the socio-cultural reality of each community, taking into account risk factors, such as seeking medical treatment and abandoning therapy. Furthermore, it is also intended to promote institutional networks for treatment dissemination, counseling by specialists and updated information for each dermatological presentation for the general medicine physician.